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求建议:要不要给两岁娃做切除鼻腺体adenoid手术?
[版面:求医问药][首篇作者:drmama] , 2019年01月10日15:07:15 ,453次阅读,5次回复
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drmama
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发信人: drmama (drmama), 信区: Medicine
标  题: 求建议:要不要给两岁娃做切除鼻腺体adenoid手术?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 10 15:07:15 2019, 美东)

娃现在两岁两个月,一岁多那个冬天的时候就发现他老是鼻子不通气(大部分时间都用
嘴巴呼吸),非常影响睡眠,经常需要翻来覆去找角度,经常需要我抱着有个角度才能
顺畅呼吸。一岁的时候还没有上daycare,平均大概一个月感冒发烧一会。我跟儿医反
应过很多次这个情况,儿医给了抗生素说可能是鼻炎,但是后来抗生素过敏,不了了之
。而且因为感冒频繁,也不确定到底是不是鼻子有问题,一直没给我们refer ENT
specialist。
今年冬天,一切又卷土重来。频繁感冒发烧鼻塞睡不好。一个新情况是鼻子经常流血(
一岁那个冬天也有,平均大概一个月流一次),但是两岁刚入冬的时候有一次连续好多
天都流鼻血,把我吓坏了,儿医终于给我们refer了ENT specialist。检查之后说鼻血
没多大问题,但是听了我给娃睡觉时的录音,觉得呼吸问题很大,声音大,有pause。
虽然不是每天都这样,但是很影响睡眠,娃经常上午哈欠连天。医生给做了X RAY,说
adenoid非常大,几乎完全堵住了呼吸。Flonase已经用了两个月了,一开始觉得效果不
错,现在感觉又不行了。而且现在好像越来越严重,白天也是用嘴巴呼吸,听他说话都
能听出来。
医生建议手术,我也认可。但是我最担心的就是他的年龄,两岁要全麻大概30-45分钟
。想问一下这里的专业人士,年龄是不是我需要担心的问题?做这个手术预后效果怎么
样?能立竿见影呼吸顺畅吗?小孩长大,adenoid 会重新长出来堵住呼吸吗?这些问题
我都问了医生,但是医生都是很谨慎,说一切皆有可能。
谢谢。
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idman
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发信人: idman (idman), 信区: Medicine
标  题: Re: 求建议:要不要给两岁娃做切除鼻腺体adenoid手术?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 10 21:10:05 2019, 美东)

不要
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cxt
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发信人: cxt (cxt.mitbbs@gmail.com), 信区: Medicine
标  题: Re: 求建议:要不要给两岁娃做切除鼻腺体adenoid手术?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 10 21:55:07 2019, 美东)

幼儿中比较常见的情况。首选药物治疗缓解症状,随着小孩长大,大部分人腺体会缩小
,症状慢慢就消失了。但如果药物无效或者效果不明显,大部分家长还是选择切除,应
该不算大手术。

腺体肥大不但影响呼吸,睡眠,还可能导致复发性中耳炎,影响听力,语言/智力发育
,所以尽早治疗为好。

不是医生,意见仅供参考。

【 在 drmama (drmama) 的大作中提到: 】
: 娃现在两岁两个月,一岁多那个冬天的时候就发现他老是鼻子不通气(大部分时间都用
: 嘴巴呼吸),非常影响睡眠,经常需要翻来覆去找角度,经常需要我抱着有个角度才能
: 顺畅呼吸。一岁的时候还没有上daycare,平均大概一个月感冒发烧一会。我跟儿医反
: 应过很多次这个情况,儿医给了抗生素说可能是鼻炎,但是后来抗生素过敏,不了了之
: 。而且因为感冒频繁,也不确定到底是不是鼻子有问题,一直没给我们refer ENT
: specialist。
: 今年冬天,一切又卷土重来。频繁感冒发烧鼻塞睡不好。一个新情况是鼻子经常流血(
: 一岁那个冬天也有,平均大概一个月流一次),但是两岁刚入冬的时候有一次连续好多
: 天都流鼻血,把我吓坏了,儿医终于给我们refer了ENT specialist。检查之后说鼻血
: 没多大问题,但是听了我给娃睡觉时的录音,觉得呼吸问题很大,声音大,有pause。
: ...................




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mszzeta
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发信人: mszzeta (星尘的残光), 信区: Medicine
标  题: Re: 求建议:要不要给两岁娃做切除鼻腺体adenoid手术?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 10 22:30:51 2019, 美东)

首先你们最关心的麻醉问题,现代医学麻醉技术早已经非常成熟,对孩子的影响完全可
以忽略不需要有任何一点点担心。就像买机票的时候你从来不会由于担心空难而犹豫不
决的(很多中国人都会对儿童麻醉非常担心,并不是很理解这个谣言最开始怎么传开的
,也可能很早以前国内的麻醉技术确实比较差可能出问题什么的?)

其次是腺样体肥大的问题,腺样体肥大严重到一定程度的话,可能导致孩子睡眠期间缺
氧,从而对全身踢馆特别是大脑带来负面影响(氧气对人的重要性不言而喻...),这
种情况显然是绝对值得治疗的。严重的腺样体肥大的首选治疗方法是手术,这个也是非
常确定的事情。但是判断腺样体肥大的严重程度,比较有参考意义的检查是
polysomnography,至于你的孩子是否需要做或者对临床决策有多大程度的参考价值,
你可以和你们的ENT讨论。



【 在 drmama (drmama) 的大作中提到: 】
娃现在两岁两个月,一岁多那个冬天的时候就发现他老是鼻子不通气(大部分时间都用
嘴巴呼吸),非常影响睡眠,经常需要翻来覆去找角度,经常需要我抱着有个角度才能
顺畅呼吸。一岁的时候还没有上daycare,平均大概一个月感冒发烧一会。我跟儿医反
应过很多次这个情况,儿医给了抗生素说可能是鼻炎,但是后来抗生素过敏,不了了之
。而且因为感冒频繁,也不确定到底是不是鼻子有问题,一直没给我们refer ENT
specialist。
今年冬天,一切又卷土重来。频繁感冒发烧鼻塞睡不好。一个新情况是鼻子经常流血(
一岁那个冬天也有,平均大概一个月流一次),但是两岁刚入冬的时候有一次连续好多
天都流鼻血,把我吓坏了,儿医终于给我们refer了ENT specialist。检查之后说鼻血
没多大问题,但是听了我给娃睡觉时的录音,觉得呼吸问题很大,声音大,有pause。
虽然不是每天都这样,但是很影响睡眠,娃经常上午哈欠连天。医生给做了X RAY,说
adenoid非常大,几乎完全堵住了呼吸。Flonase已经用了两个月了,一开始觉得效果不
错,现在感觉又不行了。而且现在好像越来越严重,白天也是用嘴巴呼吸,听他说话都
能听出来。
医生建议手术,我也认可。但是我最担心的就是他的年龄,两岁要全麻大概30-45分钟
。想问一下这里的专业人士,年龄是不是我需要担心的问题?做这个手术预后效果怎么
样?能立竿见影呼吸顺畅吗?小孩长大,adenoid 会重新长出来堵住呼吸吗?这些问题
我都问了医生,但是医生都是很谨慎,说一切皆有可能。
谢谢。
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mszzeta
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发信人: mszzeta (星尘的残光), 信区: Medicine
标  题: Re: 求建议:要不要给两岁娃做切除鼻腺体adenoid手术?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 10 22:31:25 2019, 美东)

自己不懂,不要随口胡说害人!

【 在 idman (idman) 的大作中提到: 】
: 不要



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waga
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发信人: waga (mm), 信区: Medicine
标  题: Re: 求建议:要不要给两岁娃做切除鼻腺体adenoid手术?
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 11 15:24:33 2019, 美东)

本人不是医生,只是自己的一些生活经验。很多冬天鼻子的问题是家里空气太干,或者
有过敏源。如果是鼻子的原因,不应该只发生在冬天。空气太干,空调的filter没换或
者不够好,很有可能导致鼻炎。过敏和感冒发烧症状相似。

【 在 drmama (drmama) 的大作中提到: 】
: 娃现在两岁两个月,一岁多那个冬天的时候就发现他老是鼻子不通气(大部分时间都用
: 嘴巴呼吸),非常影响睡眠,经常需要翻来覆去找角度,经常需要我抱着有个角度才能
: 顺畅呼吸。一岁的时候还没有上daycare,平均大概一个月感冒发烧一会。我跟儿医反
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: 。而且因为感冒频繁,也不确定到底是不是鼻子有问题,一直没给我们refer ENT
: specialist。
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: 一岁那个冬天也有,平均大概一个月流一次),但是两岁刚入冬的时候有一次连续好多
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